جـدال پـول و اخـلاق در جـامعه پزشـکی

 پزشـکی ,جدال پول و اخلاق

گزارش روشنفکری از هزینه‌های هنگفت درمان در مطب ها و کلینیک ها.

 

 یکی از دغدغه های اصلی خانواده های ایرانی  تحصیل فرزندان و موفقیت آنها در کنکور سراسری    است.

در این میان علیرغم نیاز کشور به رشته های مختلف خصوصا در حوزه فنی و مهندسی،بیشترین جذابیت برای خانواده ها پذیرفته شدن فرزندانشان در رشته پزشکی است .

و تقریبا به نوعی رقابت یا چشم هم چشمی بدل گردیده،اما به باور  بسیاری از اهل فن، هدف اکثریت پذیرفته شدگان در این رشته نه عشق و علاقه بلکه مسائل اقتصادی است .

اما انگیزه حکیم های دوران گذشته با این نسل از جامعه پزشکی کاملا متفاوت بوده و بی گمان هدف آنها زدودن غبار غم از چهره دردمندان بود و بس.

در دهه گذشته بارها از بی مهری برخی پزشکان آزرده خاطر شدیم و قلم به اعتراض برداشتیم،اما به حرمت بسیاری از خوبان این صنف منصرف شدیم تا اینکه یک شب رسانه ملی ما که نمره قابل قبولی هم به او نمی دهم.

گزارشی از پزشک خیری در میبد یزد پخش کرد که  گویی برای بسیاری از ما عجیب و غریب بود، دکتر آقایی که در خانه پدری خویش و با جسمی نحیف و روحی به وسعت اقیانوس ها مشغول طبابت است.

تنها برای ویزیت از بیماران خویش ۵۰۰ تومان دریافت میکند .

و در این سن ماشین سواری ایشان یک پژو ۴۰۵ مدل پایین است،دکتر آقایی در این باره به سیمای یزد گفت: بیشتر بیمارانی که مراجعه می کنند توان پرداخت ویزیت را ندارند و من با دریافت ۵۰۰ تومان آن هم به بهانه حفظ کرامت آنها را معاینه می کنم .

این پزشک بازنشسته میبدی اظهار داشت: بیمارانی هم که توان خرید داروی خود را ندارند هزینه داروی آنها را خودم پرداخت می کنم.

بسیار جای خرسندی و شادمانی دارد که هنوز افرادی وجود دارند که به سوگندنامه بقراط عمل میکنند و این بند را که می‌گوید”با هیچ بیماری ناعادلانه رفتار نشود و از هیچ بیماری سوءاستفاده نشود” را ارج می نهند.

اما دریای درد آنجاست که پا به برخی مطب ها و کلینیک ها خصوصا در برخی رشته‌ ها همانند داندان،پوست،جراحی و…می گذاری،انگار که جهان به آخر رسیده و هر آنچه که هست و نیست توست باید بدهی.

گاهی خدمتی که به دقیقه ای نمی رسد تعرفه ای چند صد هزار تومانی دارد.

در صورتی که کارگران ما هشت ساعت زیر آفتاب برای هفتاد هزار تومان بیل می زنند،برخی هیچ بیمه ای نمی پذیرند و حتی برای فرار از پرداخت مالیات دستگاه کارت خوان هم ندارند و اگر هزار تومان از پول بیماری کسر باشد او را ویزیت نمی کنند.

و نیز تعدادی از جراحان هزینه ای مازاد  (زیرمیزی)درخواست میکنند.

بی گمان کسی منکر زحماتی که پزشکان برای رسیدن به این جایگاه کشیده اند، نیست اما در این میان اخلاق،انسانیت،نوعدستی،انصاف و وجدان چه جایگاهی دارد؟

البته علاوه بر همه انچه ذکر شد نقش واحدهای نظارتی و اشنایی  شهروندان با حق خود نیز میتواند تا حدودی از بار مشکلات بکاهد

در این گزارش برانیم تا پای درد و دل برخی از بیماران بنشینم:

****

ح ش

سال ۹۴ که فرزندم در یکی از بیماران خصوصی کرمان به دنیا امد.

در بیمارستان به بهانه های واهی به هزینه ها افزوده میشد.

و زمانی که برای فرزند نوزادم مشکلی پیش امد پزشک متخصص نوزادان از من درخواست کرد که به مطب شخصی ایشان برویم.

با این حال هزینه های بیمارستان برای یک زایمان چیزی حدود ۷ ملیون تومان شد که البته با شکایت ما مبلغ چهار میلیون عودت داده شد

****

ه الف

حدود دو سال پیش برای ترمیم دندان به دندانپزشک مراجعه نمودم .

که مبلغ ۴۰۰ هزار تومان از من دریافت نمود وقتی مبلغ این خدمات را از دیگر مطب ها جویا شدم برایم محرز شد که این هزینه بسیار بالا است.

لذا با شکایت این جانب به سازمان نظام پزشکی پزشک مذبور محکوم و مبلغ ۲۰۰ هزارتومان برگردانده شد.

****

س س

زمانی که برای درمان برادرم که به سرطان پروستات مبتلا بود و به عمل جراحی نیاز داشت به یکی از پزشکان معروف شهر مراجعه کردم.

و با توضیح شرایط درخواست تخفیف دستمزد داشتم که متاسفانه با برخورد تند و بی ادبانه ایشان مواجه شدم که مدارک پزشکی را با بی حرمت به سمت من پرت نمود.

البته بسیاری از مشکلاتی که ما در ارگان های مختلف با ان مواجه هستیم و قصور در مشاغل مختلف ناشی از اشنا نبودن شهروندان با حقوق خود است.

به قول شاعر عیب می جمله بگفتی هنرش نیز بگوی

علاوه بر این که بسیاری از پزشکان بسیار متعهد و با اخلاق بوده در قبال پزشکان متخلف و زیاده خواه سازمان نظام پزشکی  و سایر مراجع مربوط همواره با قاطعیت از حقوق‌مردم دفاع میکنند .

****

راه های شکایت از پزشکان و پیراپزشکان خاطی به شرح زیر است:

تخلفات انتظامی

به دلیل تخصصی بودن موضوع مرجع تشخیص این تخلفات سازمان نظام پزشکی است.ا

گر تخلف پزشکان متضمن یکی از عناوین مجرمانه نباشد فقط به عنوان تخلف انتظامی با آن برخورد خواهد شد.

رعایت‌ نکردن موازین‌ شرعی‌ و قانونی‌ و مقررات‌ صنفی‌ و حرفه‌ای‌ و شغلی‌ و سهل‌انگاری‌ در انجام‌ وظایف‌ قانونی‌ به‌ وسیله‌ شاغلان‌ حرف‌ پزشکی‌ و وابسته‌ به‌ پزشکی،‌ تخلف‌ محسوب می شود‌ .

و متخلفان‌ با توجه‌ به‌ شدت‌ و ضعف‌ عمل‌ ارتکابی‌ و تعدد و تکرار آن،‌ حسب‌ مورد به‌ مجازات زیر محکوم‌ می شوند:

– تذکر یا توبیخ‌ شفاهی‌ در حضور هیئت‌ مدیره‌ نظام‌ پزشکی‌ محل‌.

– اخطار یا توبیخ‌ کتبی‌ با درج‌ در پرونده‌ نظام‌ پزشکی‌ محل‌.

– توبیخ‌ کتبی‌ با درج‌ در پرونده‌ نظام‌ پزشکی‌ و نشریه‌ نظام‌ پزشکی‌ محل‌ یا الصاق‌ رأی‌ در تابلو اعلانات‌ نظام‌ پزشکی‌ محل‌.

– محرومیت‌ از اشتغال‌ به‌ حرفه‌های‌ پزشکی‌ و وابسته‌ از ۳‌ ماه‌ تا ۱‌ سال‌ در محل‌ ارتکاب‌ تخلف‌.

– محرومیت‌ از اشتغال‌ به‌ حرفه‌های‌ پزشکی‌ و وابسته‌ از ۳‌ ماه‌ تا ۱ سال‌ در تمام‌ کشور.

– محرومیت‌ از اشتغال‌ به‌ حرفه‌های‌ پزشکی‌ از بیش‌ از ۱ سال‌ تا ۵‌ سال‌ در تمام‌ کشور.

– محرومیت‌ دایم‌ از اشتغال‌ به‌ حرفه‌های‌ پزشکی‌ و وابسته‌ در تمام‌ کشور.

تخلف انتظامی مواردی از قبیل: عدم رعایت نرخ مصوب تعرفه های پزشکی، ارایه داروهای مشابه به جای داروی اصلی، برخورد نامناسب کادر پزشکی با بیماران، عدم پذیرش بیماران اورژانسی توسط مراکز درمانی، نداشتن امکانات ضروری پزشکی را شامل می شود که مجازات ها نیز از نوع انتظامی است.

****

جرایم پزشکی

چنانچه تخلف پزشکان و کادر پزشکی متضمن یکی از عناوین مجرمانه مانند قتل یا ضرب و جرح و نقص عضو اعم از عمدی یا غیرعمدی و سقط جنین بر خلاف ضوابط و مانند آن باشد، با مرتکب آن برابر مجازات های مندرج در قوانین جزایی به خصوص قانون مجازات اسلامی برخورد خواهد شد، که حسب مورد مجازات هایی مانند حبس و جزای نقدی و پرداخت دیه وحتی محرومیت از اشتغال به حرفه طبابت را در بر خواهد داشت.که تشخیص این امر مستلزم نظر کارشناسی سازمان نظام پزشکی و پزشکی قانونی است اما رای نهایی را در نهایت در این موارد قاضی صادر میکند.

روند رسیدگی در سازمان نطام پزشکی به شرح زیر است

رسیدگی در سازمان نظام پزشکی پس از طرح شکایت توسط بیمار یا خانواده وی .

یا اعلام گزارش تخلف توسط بازرسان سازمان یا سایر مراجع قانونی با ارجاع موضوع به شورای حل اختلاف تخصصی مستقر در نظام پزشکی شروع شده.

چنانچه این شورا موفق به سازش و مصالحه شد، موضوع مختومه خواهد شد و در غیر این صورت، پرونده به دادسرای انتظامی ارجاع داده می شود.

****

دادسرای‌ انتظامی‌ درموارد ذیل‌ مکلف‌ به‌ شروع‌ رسیدگی‌ است‌؛

 الف‌ – شکایت‌ شاکی‌ ذی‌نفع‌ یا سرپرست‌ و یا نمایندگان‌ قانونی‌ بیمار.

ب‌ – اعلام‌ تخلف‌ از مراجع‌ قضایی‌ – اداری‌.

ج‌ – اعلام‌ تخلف‌ از طرف‌ هیئت‌ مدیره‌، شورای‌ عالی‌ و ریاست‌ سازمان‌.

د – شکایت‌ وزارت‌ بهداشت‌، درمان‌ و آموزش‌ پزشکی‌.

هـ – درمورد تخلفات‌ مشهودی‌ که‌ به‌ نظر اعضای دادسرا و هیأت های‌ انتظامی‌ پزشکی‌ رسیده‌ است‌.

و – ارجاع‌ از طرف‌ هیأت‌ بدوی‌ انتظامی‌ پزشکی‌.

 دادسرا پس‌ از وصول‌ شکایت‌ با اقدامات‌ مقتضی‌ اعم‌ از تحقیق‌ از شاکی‌.

ملاحظه‌ مدارک‌ و سوابق‌ مربوطه‌ و استعلام‌ از مطلعان‌ و انجام‌ معاینات‌ و آزمایشات‌ مورد لزوم‌ و جلب‌ نظر کارشناسی‌، موضوع‌ را مورد رسیدگی‌ قرار خواهد داد.

در صورتی‌ که‌ عقیده‌ به‌ تعقیب‌ داشته‌ باشد.

پس‌ از جلب‌ موافقت‌ دادستان‌ یا معاون‌ اول‌، کیفرخواست‌ تنظیم‌ و پرونده‌ را جهت‌ رسیدگی‌ به‌ هیأت‌ بدوی‌ انتظامی‌ ارسال‌ می کند.

این هیأت پس ازملاحظه مدارک و أخذ نظرکارشناسی مبادرت به صدور رأی می کند.

محیا احمدی

کارشناس ارشد روانشناسی

جهت مشاهده  مطلب جدال پول و اخلاق درجامعه پزشکی منتشر شده در شماره ۶۲ نشریه روشنفکری به لینک زیر مراجعه فرمایید

جـدال پـول و اخـلاق در جـامعه پزشـکی وپزشکی

https://teetr.ir/publication/roshanfekri/نشریه-روشنفکری-شماره-۶۳

http://www.teetr.ir
http://www.teetr.ir/t/22242

نظر شما درباره ی این نشریه چیست؟

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *